Hystéroscopie diagnostique

Merci de remplir le formulaire ci-dessous en complétant les champs suivants.

Date de naissance Madame *

 

 

Aujourd'hui, à quel jour de cycle êtes-vous ?

Le 1er jour du cycle correspond au 1er jour de l'apparition des règles franches

Votre rendez-vous est positionné en fonction de vos dates de cycle. Votre médecin référent ne pourra pas systématiquement être celui qui réalisera l'examen.

Votre médecin vous a-t-il prescrit d'autres examens complémentaires listés ci-dessous ? Vous trouverez les examens complémentaires sur la liste des démarches à effectuer remis à la première consultation.

Commentaires